新结节？旧病灶？越来越多的人身体检查后都有了这个烦恼......

随着大量新冠感染者的逐渐康复，不少人都发现自己「多」长了个肺结节，或是以前检出的结节忽然变大了。

副主任中医师杨育林提到，最近的几个月里，几乎每天门诊都会遇到十多位这类患者。

杨育林

副主任中医师

九三学社社员、弘农杨氏中医传承人国医大师唐祖宣经验及学术传承人、南宋著名诗人杨万里28代嫡孙。

擅长结节、囊肿、血管瘤调理，主张「圆通整体，多病同治」，年门诊量上万人次。

在从事中医临床的十余年里，杨育林接诊过各种类型结节病患者，对结节病有着深入的研究，积累了大量成功案例，广受患者好评。

阳康后，肺部为什么有结节？

所谓肺结节，指的是直径小于或等于3cm的局部病灶、类圆形、密度增高的肺部阴影，可通过肺部CT发现，但一般没啥症状。

为什么很多人在“阳康”后，CT查出了肺结节呢？

*图片来源于网络

杨育林医生表示，通常存在两种情况：

一是以前没做过CT，肺结节本来就有；二是以前没有，感染之后发现。

任何感染都有可能形成肺结节，新冠病毒感染后肺结节大量增加，是因为肺部损伤所导致。

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肺结节会自己消失吗？大多数时候，并不能自己消失。

发现肺结节，要不要治疗？

有人说肺结节只要是良性，就不用管。但多数人不知道：肺结节是常见的“拒保疾病”，如果首次发现，医疗险、重疾险就很难买到。

保险公司之所以拒绝承保，很大程度上是因为肺结节的后期存在癌变风险，即使承保也会加费、除外责任或是延期处理。

大量的肺结节患者寻求中医药的干预，通过积极的个体化综合治疗改善病情，避免结节长期存在，预防肿瘤。

中医角度认识肺“小结节”

杨育林副主任表示：正气不足是结节病发生的主要原因。

黄帝内经《素问·刺法论》言“正气存内，邪不可干”，就突出正气的主导地位。

身体脏器虚弱时，受到外邪侵袭，就会使得人体的正气受损，气血运行不畅，脏腑功能失常。

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人体内的寒湿、痰饮、瘀血、气结互相聚结，进而变成囊肿、肌瘤、肿块、结节、息肉。

因此，对于预防和治疗疾病，保养正气是根本原则。常见的玉屏风散就是益气固表、扶正祛邪之常用方。

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结节早期乃肝肺气机郁遏，阳气升降出入失调，水湿内停，凝而为痰，病由而致。

针对结节病，杨育林副主任根据自己多年临床积累的经验，认为：上滋阴降火，中健脾化湿，下清热利湿，软坚散结，扶正祛邪。

中医调理思路为，改善痰湿内盛，癥瘕积聚，瘰疬痰核瘿瘤等病症，结合中医药个体化辨证论治，有机会控制结节增长病变情况。

杨育林表示，中医药手段中，软坚散结是第一步，还要同时调理肺部环境，降低结节复发几率，从“本”上改善肺结节的问题。

先扶正再去邪，扶正就是把脏腑的功能先强健起来，迫使脏腑的自愈功能奋力反击，剿湿气化痰饮。

中医强调将整体、局部结合，“未病先防，已病防变，病愈防复”，控制结节发展、降低结癌转化风险是中医干预的主要目的。

▲ 杨育林医生证书：治未病与亚健康分会秘书长

肺癌在早期结节阶段存在相对静止期。这个静止期长短不一，长的可长达几年。因此，不能因为做了一两次CT没有变化，就放弃进一步观察和治疗。

总的来说，结节病应积极应对，充分发挥中西医各自的优势。

▲ 杨育林医学著作《医方心悟》

专家简介

杨育林

副主任中医师

弘农杨氏南宋著名爱国诗人杨万里28代嫡孙，国医大师唐祖宣先生临床经验及学术思想传承人，著有《医方心悟-杨氏中医临证辨治心法》。

浙江医圣堂中医药研究所秘书长，世界中医药学会联合会亚健康专业委员会副秘书长，中华中医药学会亚健康专业委员会委员...

近五年发表省级、国家级、SCI等医学核心期刊论文三十余篇；获得中华中医药学会科技奖2项，浙江省科学技术进步奖1项，浙江省中医药科技奖3项，浙江省医药科技奖3项。

擅长：各类肝病、肝功能异常、肝血管瘤，各类结节(肺结节、甲状腺结节、乳腺结节等)；高血压、糖尿病、痛风、高血脂，失眠、更年期综合征、顽固性咳嗽气喘、过敏性鼻炎、慢性咽炎，口腔溃疡、胃溃疡、反流性食管炎、胃肠炎、便秘、头痛、耳鸣耳聋、中风后遗症、面瘫，带状疱疹、湿疹、顽固性荨麻疹、痤疮、牛皮癣，慢性前列腺炎、性功能障碍、痔疮、腰腿痛、颈椎病、风湿病、妇科病、各类肿瘤保守治疗等疑难杂病，临床口碑载誉。

半山馆坐诊时间：周四下午（隔周）

医学科普仅供参考

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来源：方回春堂

编辑：金妍

一审：章见；二审：苏俊；终审：舒萍